1. Большинство психических заболеваний неизлечимо и только уходят в ремиссию.
2. Как и вообще все хронические заболевания: медленно или быстро они вызывают необратимые изменения в организме. (Даже если вы как то лечитесь или принимаете лекарства).
 
3. Четверть первичных обращений к психиатру спокойно можно решить у психолога.
 
4. Половина от четверти - у семейного психолога, т.к. дело в родителях и их отношении к детям.
 
5. Врач не знает всех лекарств, их дозировок и сочетаний - поэтому, у каждого врача есть свой эффективный проверенный временем "набор". Если он не работает, тогда мы начинаем читать, гуглить, советоваться с коллегами.
6. Всё лечение умещается в 3 документа: клинические протокол и клинические рекомендации, стандарт оказания мед.помощи.
 
7. На самом деле, положить человека недобровольно в психиатрическое отделение очень трудно.

Однажды к нам поступал пациент с деменцией (старческое слабоумие). Его должна была осмотреть заведующая, но в тот момент она была занята — с кем-то разговаривала у себя в кабинете. Поэтому пациент сидел на диване в коридоре вместе с медсестрой.
 
Вдруг ему что-то взбрело в голову: он резко встал, забежал в кабинет заведующей и… сходил по большому прямо посреди комнаты.
 
Естественно, шум привлёк внимание медперсонала и уже через пару мгновений к кабинету заведующей сбежались врачи из ординаторской и медперсонал, кто был поблизости.
И вот уже ясно, что пациент не агрессивный и нападать не собирается, но как реагировать — никто не знает.
В воздухе повисла тишина.
 
Пациент стоит-топчется на месте, мы все смотрим на заведующую и ждём реакции.
 
После паузы она невозмутимо говорит:
 

Короткий текст о моем детстве, юности и к чему привели описанные ниже события. Беременным, кормящим, лицам до 18 лет, просьба, перейти на более позитивный контект
 
1. Мне 8 лет. Я не вижу своего брата, ему 16 и он не выходит из комнаты сутками. Слышен только работающий телевизор. Отец перерезает антенну, разбивает видик. Брат выбивает ему зуб.
 
2. Мне 10. На столе россыпь флаеров. Входных билетов. Ночью мы нарезаем с сестрой это поштучно. Брату 18, он открыл маленький бизнес, в очень криминальном районе города. Мы режем его билеты, мы чему-то очень рады.
 
3. Мне 12. Мне очень страшно. Так страшно, что кажется, что я умерла. Мы едем со свадьбы в маршрутке. Брат пьян, безумен и агрессивен. Взрослые слепы и почему-то веселы. Я боюсь. Иду домой. Он идет по встречке проезжей части. Я мечтаю, чтоб он сдох. Но он приходит домой. Кидается на отца, у него мутный взгляд и пена изо рта, его крики и угрозы страшнее всего, что я слышала. Мы связали его, я сижу на нем сверху и держу руку, он тянет меня за волосы. Я звоню в полицию, но не могу ничего сказать. Я надеюсь, что они перезвонят и приедут. Но этого не происходит.

Поступил на скорую очередной вызов (я работал на псих-бригаде). Повод к вызову «ведет себя странно». Приехали на адрес. Встретили нас родители пациента - очень цивилизованные люди. При таких если за-материться, непременно оба упадут в обморок. А тут приходит сынок 13 лет со школы, и с ходу: мама! Какого х*я у нас тараканы по квартире бегают!? И ногой шлеп, шлеп по полу (к слову, квартира с нормальным ремонтом. Ну, и нормальные люди вряд ли станут терпеть тараканов).
Ну в общем, как только они отошли от состояния ступора, в купе с широкими глазами и подергиванием отдельных групп мышц, позвонили в скорую.
 
Доктор: «показывайте».
 
В комнате на кровати в полу-сидячем положении накрывшись до пояса одеялом находился парнишка с серьезным лицом. Бурча что-то себе под нос, собирал с одеяла невидимые колючки в другую руку и аккуратно складывал все на подоконник. Время-от времени хватал тапочек и шлепал не существующих тараканов.

 
Я работала в «остром» женском отделении около года. В психиатрической больнице мужские и женские отделения расположены отдельно. Пациенты живут здесь подолгу, полгода — вполне типичный срок, и смешивать пациентов разных полов было бы неправильно.
 
Врачи и санитарки в женском отделении тоже обычно женщины, хотя какого-то правила, которое этого требует, нет. Мужчины тоже работают, но редко. Потому что будет трудно и неудобно им самим: пациентки часто расторможены, в том числе сексуально — они могут быть навязчивыми, приставать, это мешает работать.

Немного о рабочем месте.
Бутырский следственный изолятор (СИЗО № 2 г. Москвы), известный также как Бутырская тюрьма или «Бутырка» — следственный изолятор в Москве, самая крупная тюрьма российской столицы, одна из старейших и наиболее известных тюрем России. Располагается в Тверском районе ЦАО на Новослободской улице (дом 45), близ Бутырской заставы, от которой учреждение и получило своё название. Здание тюрьмы числится в списке охраняемых государством памятников истории и архитектуры.
 

 
И при этом памятнике стоит очень специфическое здание.
Психиатрическая больница, пациенты называют еë "Кошкин дом". Это единственная такого типа больница на Москву, в плане того что пациенты приезжали к нам со всех изоляторов

 
Вам интересно, что происходит в голове того, кто страдает одной из форм шизофрении? Вряд ли больной человек сможет это адекватно сформулировать, ведь ему мешает расстройство личности. К тому же шизофреники далеко не всегда понимают, что они не в своём уме.
 
Да, насчёт галлюцинаций. В кино часто показывают, что перед сумасшедшим возникают образы, люди, существа, которые выглядят настоящими, как часть внешней среды. Однако в большинстве случаев шизофренические видения и голоса возникают внутри головы больного. Люди с подобными расстройствами хотя и теряют способность отличать реальность от бреда, но точно могут сказать, что слышат голос именно у себя в голове, а не откуда-нибудь из унитаза. То же самое с видениями, часто больные люди видят разницу между иллюзией и реально существующими предметами и воспринимают эти видения как насланное проклятье или кем-то внедрённые в их головы изображения.

Школьница из Нижнекамска возвращалась домой. Следом за ней в квартиру заскочила девушка с прической из фильма "Звонок". Когда мать девочки спросила спросила, что собственно происходит, незваная гостья лишь смеялась и делала странные движения, держа в руках телефон. Все это время ее лицо закрывали длинные волосы.
 
Вызывали полицию. На вопрос стража порядка о личности незнакомки, та ответила "Служу Отечеству", а вскоре выяснилось, что девушку ищут уже пять дней. Она проживает в соседнем доме и страдает психическим расстройством.
 

Психиатрия прошла долгий путь со времен, когда пациенты были содержались как преступники, заковывались в цепи и сажались за решетку. Лечащие врачи экспериментировали различными способами лечения психических отклонений, некоторые из них находят применений и сейчас, некоторые кажутся варварскими. Попробуем посмотреть, как это происходило?
 
1. В 1938 году в психиатрической больнице Голландии было разработано «кресло для сумасшедших», предназначенное для пациентов с плохим поведением или агрессией.
 

Таким клиентам нужно справку сразу на месте выписывать. Заикнулся о лечении иконами и молитвами - сразу в психиатрию к особо буйным
 

 
Работая психиатром, я повидал разных людей. Многие нуждались в мед. помощи, хотя бы в консультации. Пациенты - само собой. Не о них речь, а о тех, кто так или иначе связан с ними: сотрудники РОВД и "скорой помощи", доставляющие пациентов, медработники других учреждений, просто сопровождающие, а самая интересная категория - родственники.
 
Иногда они менее вменяемы, чем состоящие на учете подопечные.
Выписываю на днях из отделения молодого мужчину - -цать лет, диагноз установлен, прошел у нас курс терапии, симптоматика дезактуализирована. За ним приехала мама, которую я за весь период пребывания её сына в стационаре, а это 3 месяца, видел всего два раза.
Рассказываю ей об улучшениях в самочувствие сына и объясняю, что дома нужно будет принимать поддерживающее лечение. Мама спрашивает:
 
- И какие?

Туриста из Свердловской области отправили на осмотр к психиатру после попытки подогреть воду на Вечном огне на Аллее Героев в Волгограде. Мужчина прихватил железную кружку с жидкостью и принялся держать ее над пламенем. Путешественника, по его словам, приехавшего для осмотра достопримечательностей, задержали сотрудники полиции, которые и переадресовали его врачам. Сомнения в адекватности гражданина возникли после заявления мужчины о том, что на его телефон поступил сигнал из космоса, и чтобы избежать гибели от излучения, ему необходимо выпить воду, разогретую на Вечном огне.
В настоящее время мужчина помещен в профильное лечебное учреждение, где проведет три недели. Если по итогам общения с медиками его признают вменяемым, то придется заплатить штраф.
 

 
Про белочки это вообще отдельный разговор, мне на них очень везло, точнее не на самих белочек, а их семейства. Как то довелось дежурить с 3–мя разными дураками в отделении. Одна — бабушка со старческим слабоумием, другой алкоголик, 3–й — парень перекушавший бутерата. Они лежали пососедству. Бутератовый мальчик с полной деперсонализацией орал, что он Скот, капитан межгалактического крейсера, и допытывался у всех, как к бою надо правильно лазерные туррели раставлять. водочных дел мастер ехал в маршрутке и ругался на водителя, бабушка была у себя в квартире и пила с содекой чай.

Когда закончился гнет карательной психиатрии страдают люди. И штаб дивизии тяжелых пулеметов призывает в свои ряды. Вот какой-то мужик малость тронулся, придумал себе какую-то красивую легенду о своём важном предназначении, таинственные телеграммы куда-то пишет.
 
ПРЕДЕЛЬНО ВАЖНАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ ТЕЛЕГРАММА №-833*
СОЗДАНА В ЛАЗЕРНОМ РЕЖИМЕ С УЧЁТОМ НЕЙРОННОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
АКАДЕМИЧЕСКОГО АППАРАТА 12-ГУ МО СССР Им.ВИКТОРА БОЛЯТКО*
 

 
Это задачи на исключение четвёртого лишнего. То есть, три картинки можно объединить по какому-то одному признаку или принципу, а четвёртую следует исключить. И объяснить, почему. Ну, чтобы аргумент звучал чуть весомее, чем "не нравится мне она что-то"

Полиция штата Индиана в городе Блумингтон задержала крайне необычного преступника. 54-летний Пол, работник похоронного бюро подозревался в торговле органами. Копы получили ордер на обыск его жилья, а проверка быстро выявила первые улики - в помещениях было найдено 218 забальзамированных пенисов. Пол отправлен на проверку психики, в его сторону выдвинуто более 50 обвинений, число которых по предварительной оценке может достигнуть шести сотен. Судя по его фотографии, задуматься об этом следовало ранее:
 

 
1. Пациенту казалось, что за ним следят из телевизора, слушают через телефон, а потом через эти же средства связи прилюдно передают полученную информацию. Также враги поливают духами его машину изнутри, облучают квартиру, а его паспорт и карта помечены специальными знаками, по которым за ним следят спецслужбы. Диагноз поставили однозначный — шизофрения.
 
2. «На судебно-психиатрическую экспертизу был представлен пациент, против которого прокуратура возбудила уголовное дело по факту вандализма.

 
Когда был студентом, преподаватель по психиатрии рассказал интересный случай.
 
Привела к нему на прием женщина своего мужа. Жалуется, что изменяет ей на каждом углу, что трахает все что двигается, а что не двигается - двигает и тоже трахает.
 
Муж при этом сидит рядом, потупив взор, и молчит. Среднестатиситческий такой мужик. Не супер мачо, но и не плюгавенький заморыш. Но видна на лице вселенская тоска.
 
Врач просит жену выйти из кабинета, что бы пообщаться с пациентом и выяснить мотивы и причины сего поведения.
Оставшись один на один, пациент устало вздохнул и начал рассказывать:
 
-Может со мной действительно что-то не так? Я уже сам начинаю думать, что я сексуально озабочен. Жена постоянно обвиняет меня в изменах. Сначала это было в шутку, но потом все сильнее и сильнее. Она бывала у меня на работе и приревновала к уборщице (женщине за 60). Теперь, если я задерживаюсь на работе хоть на пару минут - дома скандал, что я трахал уборщицу. Перед выходом с работы я должен позвонить ей, что бы она знала, что я закончил и выхожу.

Вот эта странная девушка потратила 20 000 фунтов стерлингов, чтобы выглядеть как кукла. Ее зовут Джейд Смит, ей 21 год, родом из Великобритании потратила немалые средства на такие вещи, как кукольные наряды, обувь, парики и игрушки. Она носит круглые контактные линзы, чтобы увеличить размер ее глаз и встает в 4 утра, чтобы успеть накраситься и одеться. У нее примерно 40 пар обуви и гигантское количество платьев. Ее спальня украшена мультяшным бельем, полками с куклами из Диснея, рисунками «Hello Kitty» и «My Little Pony» - она больше похожа на комнату ребенка, чем на 21-летней девушки. При этом Джейд живет со своими родителями и младшими сестрами.
 

44-летний женщина-терапевт, утверждает, что ей пришлось бросить работу и переехать на расстояние в 230 миль от дома, чтобы жить в убежище из-за ее сверхчувствительности электромагнитным волнам, особенно к WiFi-сетям. Она говорит, что также вблизи от телефонных вышек она чувствует сильные головные боли. Этим она страдает в 2015 года.
 

Помните анекдот:Звонок в дверь, мужик открывает — на пороге стоит тетка:
— Это вы вчера спасли тонущего ребенка?
— Ну?
— Х@ли ну, где его шапочка?
 
Теперь история. Поехали мы как то в командировку изымать ворованные машины (я работаю в угро). Так как мы были вдвоем, а изъяли сразу три машины, то естественно своим ходом их пригнать не могли. Вызвали потерпевших по телефону объяснили, что машины их найдены и что необходимо их присутствие.
 
Двое счастливчиков, которые уже отчаялись найти своих железных коней готовы были пешком бежать в другой регион.(а это как никак 700 км.) К вечеру найденные авто были переданы своим законным владельцам и они радостные уехали восвояси.При этом их благодарность не знала своих границ в пределах возможного.